QCM

1- Quelles sont les propositions vraies ?

A- la fréquence fondamentale de la voix chez l’adulte dépend du sexe de la personne

B- la fréquence fondamentale F0 reste stable quels que soit les conditions dans lesquelles la voix est émise (voix chantée, voie d’appel, lecture...)

C- La fréquence fondamentale est dépendante de la culture à laquelle appartient le patient

D- la fréquence fondamentale est stable pour un individu même lorsqu’il présente une dysphonie par lésion acquise

E- la fréquence fondamentale ne peut pas être évaluée à l’oreille

2- quelles sont les propositions vraies ?

A- La stroboscopie laryngée permet la visualisation précise du bord libre à des cordes vocales en mouvement

B- l’examen stroboscopique laryngé nécessite un éclairage particulier du larynx

C- lors de l’examen au miroir, si le patient émet un son grave, autour de 100 Hertz, on peut voir les mouvements du bord libre des cordes vocales

D- certaines lésions des cordes vocales, bien visibles au miroir laryngée, sont invisibles au cours de l’examen stroboscopique

E- des cordes vocales apparaissant normales au cours de l’examen au miroir laryngé, peuvent être le siège de lésion organique mise en évidence au cours de l’examen stroboscopique

3- quelles sont les propositions vraies ?

A- L’éraillement du timbre n’est jamais entendu lorsque les cordes vocales sont normales sur le plan anatomique à l’examen stroboscopique

B- L’éraillement correspond à un défaut de synchronisation de la vibration des cordes vocales

C- c’est au cours de la phase d’ouverture du cycle vibratoire que les cordes vocales se resynchronisent

D- lorsque les cordes vocales sont totalement désynchronisées et qu’elles vibrent de façon autonome l’une par rapport à l’autre (perte de la symétrie des mouvements en « miroir »), on peut entendre une voix bitonale

E- lorsque le geste vocal est est en forçage et que la tension musculaire notamment dans les muscles vocaux est importante et asymétrique, on peut entendre un éraillement

4- quelles sont les propositions vraies ?

A- La raucité du timbre est caractéristique de la pathologie nodulaire

B- La raucité du timbre est systématique en cas de kyste intracordal épidermique

C- La raucité du timbre, lorsqu’on l’entend, doit faire suspecter la présence d’une lésion créant une adhérence entre le muscle et le ligament vocal

D- La raucité du timbre, lorsqu’on l’entend, doit faire suspecter la présence d’une lésion créant une adhérence entre la muqueuse et le ligament vocal

E- La raucité du timbre peut être entendue chez un enfant

5- quelles sont les propositions vraies ?

A- Les dysphonies par lésion congénitale sont des altérations vocales liées à des anomalies toujours cancéreuses

B- les dysphonies par lésion acquise sont des altérations vocales qui peuvent être liées à des lésions cancéreuses

C- Les dysphonies par lésion congénitale sont des altérations vocales liées à des anomalies présentes dès la naissance

D- les dysphonies par lésion acquise sont des altérations vocales qui ne se rencontrent pas chez l’enfant

E- les dysphonies par lésion acquise bénigne ne dégénèrent jamais en cancer

6- quelles sont les propositions vraies, en cas de kyste intracordal épidermique ?

A- l’histoire du patient rapporte dans 50 % des cas un trouble vocal connu depuis la petite enfance

B- l’histoire du patient rapporte systématiquement un facteur déclenchant à l’origine de la dysphonie

C- on retrouve souvent une autre personne de la famille présentant une dysphonie identique

D- le timbre vocal peut être rauque, éraillé et soufflé

E- le timbre vocal peut être normal

7- quelles sont les propositions fausses en cas de dysphonie dysfonctionnelle ?

A- on retrouve toujours un trouble psychologique chez les patients ayant ce type de dysphonie

B- les patients souffrant de ce type de dysphonie utilisent de manière habituelle le comportement de projection vocale

C- le comportement vocal d’insistance est rare chez les patients ayant ce type de difficultés vocales

D- les patients souffrant de ces problèmes de voix ont tout à fait conscience de l’origine de leurs difficultés

E- la prise en charge orthophonique des patients présentant ce type d’altération vocale n’est pas nécessaire puisque les cordes vocales sont normales

8- quels sont les éléments caractéristiques du forçage vocal ?

A- Perte de la verticalité (menton en avant)

B- utilisation de la respiration thoraco-abdominale

C- attaques en coup de glotte

D- crispations musculaires cervicales

E- sensations subjectives : manque d’efficacité, fatigabilité, douleurs

9- quelles sont les propositions vraies concernant le nodule de la corde vocale ?

A- c’est un épaississement localisé de la muqueuse

B- cet épaississement se développe à la partie haute du bord libre

C- cet épaississement n’est pas réversible (il ne peut pas disparaître)

D- cette lésion ne se retrouve jamais chez un homme après la puberté

E- la présence de cette lésion permet d’éliminer formellement une atteinte intracordale

10- parmi les lésions suivantes, lesquelles sont liées au forçage vocal ?

A- l’oedème de Reinke

B- l’oedème en fuseau

C- le pseudo kyste

D- le sulcus ou vergeture

E- le polype

11- parmi les lésions suivantes lesquelles sont acquises ?

A- Le kyste épidermique

B- le nodule

C- le sulcus ou vergeture

D- kyste glandulaire

E- le pseudo kyste

12- quelles sont les propositions vraies concernant la phonochirurgie?

A- il s’agit d’une intervention sous anesthésie locale

B- l’utilisation d’un microscope opératoire est facultative

C- au cours de l’intervention, le chirurgien va explorer la totalité du larynx à la recherche de lésion passée inaperçue à l’examen

D- toutes les lésions, y compris lorsqu’elles sont intracordales et bilatérales, doivent être enlevées

E- le repos vocal absolu de huit jours n’est nécessaire que si la lésion était congénitale

13- quelles sont les propositions vraies?

A- l’aphonie psychogène est très fréquente chez l’homme

B- l’aphonie psychogène et la dysphonie spasmodique en abduction peuvent être confondue sur le plan acoustique

C- la dysphonie spasmodique est d’origine psychogène

D- en cas d’aphonie psychogène, la toux et le rire restent sonores

E- en cas de dysphonie spasmodique, la lecture aggrave les troubles

14-quelles sont les propositions vraies ?

A- Si un jeune garçon présente des nodules des cordes vocales, il n’est pas nécessaire de faire de l’orthophonie puisque les nodules disparaissent toujours à la puberté

B- si un enfant présente une dysphonie, celle-ci est toujours congénitale

C- si un enfant présent une dysphonie, le plus souvent elle est en rapport avec une lésion organique des cordes vocales

D- si une fillette présente une dysphonie en rapport avec des nodules des cordes vocales, l’orthophonie est inutile si l’enfant n’a pas de demande concernant sa voix

E- le risque de laisser évoluer des nodules chez un enfant, est qu’avec le temps ces lésions se kératinisent et qu’elles deviennent irréversibles

Une jeune femme de 25 ans vous sollicite pour une rééducation orthophonique. Elle présente une dysphonie apparue suite à l’accouchement de son second enfant. Auparavant, elle n’avait jamais eu de problème de voix, mais elle se souvient que lorsqu’elle était enfant on lui disait qu’elle avait une voix de garçon.

En écoutant sa voix, vous notez les éléments suivants : hauteur aggravée, intensité forte à l’attaque sans coup de glotte, timbre légèrement soufflé, éraillé et rauque.

La patiente est enseignante. Elle n’est pas fumeuse.

Le compte rendu du médecin prescripteur conclue à la présence de nodules des cordes vocales.

15- Quels éléments de ce dossier sont en faveur du diagnostic de nodules ?

A- il s’agit d’une femme

B- la dysphonie est apparue suite à l’accouchement

C- il s’agit d’une enseignante

D- la voix était altérée dès l’enfance

D- le timbre est soufflé

16- Quels éléments de ce dossier vont contre le diagnostic de nodules ?

A- Il s’agit d’une femme