Madame,

 

En plein "boom" de révisions, je me permets juste de vous poser quelques questions concernant les QCM que vous avez eu la gentillesse de nous envoyer.

 

1 - Pourquoi le kyste épidermique relève-t-il toujours d'u traitement chirurgical? (Et si cela ne gène pas le patient, doit-on systématiquement le retirer chirurgicalement... ?).

 Vous avez raison: le kyste épidermique relève d'un ttt chirurgical lorsqu'il est gênant sur le plan vocal. Lorsque le patient ne ressent pas de difficultés particulières sur le plan vocal, on peut le laisser. Mais souvent, les patients nous consultent parce qu'ils ont des difficultés vocales....

2 - Je n'arrive pas à faire la différence entre ralentir le cycle vibratoire et obtenir une image ralentie du cycle phonatoire (intérêt stroboscopique).

 On ne peut pas ralentir physiquement le cycle vibratoire, donc on va filmer les cordes vocales et c'est l'image obtenue par stroboscopie qui est ralentie (on se sert du handicap de notre oeil: au delà de 24 images dans une seconde, l'oeil n'est plus capable de voir les images de manière isolée).

3 - vous dites que le kyste intra cordal est une lésion acquise (je pensais qu'il n'y avait que les kystes muqueux qui étaient acquis...je me trompe sûrement!)

 Un kyste intra cordal est un kyste développé dans l'épaisseur de la corde: il peut être épidermique (congénital) ou muqueux (acquis).

 

Comment peut-on faire la différence entre un oedème en fuseau et un nodule

sur une photo? Ils sont au même endroit et l'oedème en fuseau n'a pas de

particularités...

L'oedème en fuseau est plus étalé (il déborde largement sur le 1/3 antérieur

et le 1/3 moyen), d'autre part, il est translucide, presque transparent à

l'image. Mais ne vous inquiétez pas: le rôle de l'orthophoniste n'est pas de

faire des diagnostics (encore moins sur une photo), mais de mettre en

perspectives ses connaissances avec ce qu'elle entend de la voix et ce qu'elle

voit sur une image (et oui malheureusement, les erreurs diagnostiques médicales

sont fréquentes-mais pas graves- en ce qui concerne les cordes vocales).

Je me pose aussi une question par rapport au nodule en spicule: dans le cours

(dans mon cahier et sur le site) vous en parlait dans la partie consacrée au

nodule, mais dans le QCM de Septembre 2008 à la question 12 vous le citez en

tant que lésion para-nodulaire... A-t-il les mêmes particularités que le

nodule ou y-a-t'il de grosses différences?

Non, le nodule en spicule est bien une lésion nodulaire: paranodulaire est un terme qui veut dire “appartenant à la famille des nodules”, donc être un nodule, c’est appartenir à une famille plus vaste, la famille des lésions paranodulaires.

Un nodule en spicule est un nodule, donc, plus largement, aussi une lésion paranodulaire.